Laporan kejadian

Borang Kutipan Insiden Tuturan kebencian

Step 1 of 9

11%

Pengenalan

Salam!

Terima kasih kerana berkongsi pengalaman anda mengenai tuturan kebencian. Pengisian borang ini akan mengambil masa kira-kira 15 minit.

Sila isikan soalan tentang SATU peristiwa yang anda alami. Jika anda mengalami beberapa peristiwa, anda mesti mengisi aduan yang berasingan untuk setiap peristiwa.

1. Di manakah lokasi anda?(Required)

Burma

Malaysia

Thailand

Selain daripada Burma, Malaysia atau Thailand

Di manakah kejadian ini berlaku?(Required)

Di Burma

Di luar Burma

Di manakah kejadian ini berlaku?(Required)

Di Malaysia

Di luar Malaysia

Di manakah kejadian ini berlaku?(Required)

Di Thailand

Di luar Thailand

2.(Required)

Saya melihat sesuatu dalam talian yang saya percaya ialah ucapan benci

Saya melihat sesuatu secara peribadi yang saya percaya adalah ucapan benci

Anda menyatakan bahawa tuturan kebencian berlaku dalam talian. Apakah platform yang digunakan?(Required)

Facebook

Twitter

YouTube

Tik Tok

Snap Chat

Instagram

Other

3. Tuturan kebencian itu menyasarkan orang/kumpulan atas dasar:

Bangsa/etnik

Agama

Jantina

Orientasi seksual

Gabungan politik

Kecacatan

Warna kulit

Kasta

Status migran

Lain-lain

Anda menyatakan bahawa tuturan kebencian itu mendiskriminasi seseorang untuk sesuatu selain daripada pilihan yang disenaraikan. Apa itu? Senaraikan seberapa banyak yang berkaitan.

4. Apakah bukti yang boleh anda berikan? (Anda boleh hantar kemudian jika perlu)

Tangkapan skrin/foto

Rakaman

Kesaksian bertulis

Laporan

Khabar angin

Lain-lain

Jika tiada pilihan berkenaan, sila klik 'Seterusnya' atau pilih 'Lain-lain' dan isikan butiran dalam kotak teks di bawah

Lain-lain

5. Apakah peranan anda dalam tuturan kebencian ini?

Mangsa

Saksi

6. Apakah keputusan yang anda harapkan?

Pemahaman yang lebih baik tentang tuturan kebencian & diskriminasi

Pemahaman yang lebih baik tentang tindakan undang-undang yang boleh diambil

Penyelesaian konflik dengan si pelaku

Meningkatkan kesedaran

Mencegah ucapan benci masa depan

Melaporkan perkara ini kepada United Nations

Lain-lain

Jika tiada pilihan berkenaan, sila klik 'Seterusnya' atau pilih 'Lain-lain' dan isikan butiran dalam kotak teks di bawah

Lain-lain

7. Adakah anda dapat membuat laporan kepada polis dengan selamat?

Tidak

Saya tidak ingin menjawab

8. Jika ini adalah masalah yang memerlukan campur tangan kerajaan, adakah anda akan menghubungi mereka untuk mendapatkan bantuan?

Tidak sama sekali

Hanya jika ia adalah situasi hidup atau mati

Saya tidak pasti

Terima kasih kerana melaporkan insiden tuturan kebencian menggunakan borang dalam talian kami.

Bahagian seterusnya dalam borang ini adalah opsyenal dan anda boleh memilih untuk melangkaunya. Walau bagaimanapun, kami mengesyorkan agar anda melengkapkannya jika anda ingin memberikan maklumat lanjut tentang kejadian tersebut.

(PILIHAN) Mengenai Anda

Jika anda selesa, sila kongsi beberapa maklumat peribadi (maklumat akan dirahsiakan & disimpan dengan selamat).

9. Jantina saya ialah

Lelaki

Perempuan

Lain-lain

9.1 Umur saya ialah

Untuk menjawab soalan berikut, sila isikan dengan jawapan anda atau letakkan 'T/A'.

9.2 Etnik saya ialah

9.3 Identiti orientasi seksual saya ialah

9.4 Identiti agama/kerohanian saya ialah

(PILIHAN) Apakah perasaan anda?

Jika anda selesa, sila kongsikan perasaan anda.

10. Kejadian itu telah menjejaskan tidur saya (tidur lebih atau kurang)

Tidak sama sekali

Sedikit

Sederhana

Banyak

10.1 Insiden itu telah menjejaskan tabiat pemakanan saya (makan lebih atau kurang)

Tidak sama sekali

Sedikit

Sederhana

Banyak

10.2 Insiden itu telah menjejaskan keupayaan saya untuk meninggalkan rumah saya

Tidak sama sekali

Sedikit

Sederhana

Banyak

10.3 Insiden itu telah menjejaskan perasaan selamat saya di rumah saya

Tidak sama sekali

Sedikit

Sederhana

Banyak

10.4 Insiden tersebut telah membawa kepada penggunaan bahan yang memabukkan

Tidak sama sekali

Sedikit

Sederhana

Banyak

Tidak berkaitan

10.5 Sejak kejadian itu, saya bimbang akan kesejahteraan mangsa atau komuniti saya

Tidak

Saya tidak ingin menjawab

10.6 Sejak kejadian itu saya takut untuk pergi ke dalam talian

Tidak

Saya tidak ingin menjawab

10.7 Sejak kejadian itu saya telah mengubah rutin harian saya

Tidak

Saya tidak ingin menjawab

10.8 Sejak kejadian itu, saya mengelak daripada bercakap atau melihat seseorang yang saya percaya adalah daripada kumpulan pelaku

Tidak

Saya tidak ingin menjawab

10.9 Sejak kejadian itu saya rasa

Baik

Marah

Kecewa

Sangat kecewa dan saya mungkin membahayakan diri sendiri atau orang lain

Jika anda sangat kecewa, dan sedang mempertimbangkan untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, sila hubungi segera:

Burma: 'Call Me Today' – Talian Telefon Kaunseling Burma beroperasi pada hari bekerja dari 5 petang hingga 11 malam. - 09 782 383 145
Malaysia: Talian mudah alih kecemasan Beyond Borders dan WhatsApp - 012 3739419
Thailand: Talian kecemasan Samaritan - 02 713-6793

(PILIHAN) Mengenai pelaku

11. Adakah pelaku jenayah ini diketahui oleh anda?

Tidak

11.1 Adakah pelakunya lelaki atau perempuan?

Lelaki muda

Lelaki pertengahan umur

Lelaki tua

Wanita muda

Wanita pertengahan umur

Wanita tua

Tidak diketahui

11.2 Apakah hubungan pelaku dengan anda?

Pasangan

Ahli keluarga

Jiran/Kawan

Guru/Pendidik

Pasangan intim

Pegawai agama

Pekerja bantuan

Asing/Barat

Pelancong

Kakitangan keselamatan

Polis/tentera rasmi

Wartawan

Tiada hubungan

Other

11.3 Apakah etnik pelakunya?

Rohingya

Bangladesh

Malaysia

Thai

Burma

Orang Barat

Other

11.4 Siapa yang dicederakan oleh pelaku? Sila pilih SEMUA yang berkenaan:

Mereka mahu menyakiti saya secara peribadi

Mereka mahu menyakiti orang lain

Dengan cara apakah pelaku berniat untuk menyakiti anda?

Mereka mahu membuat saya takut

Mereka mahu memaksa saya melakukan sesuatu

Mereka mahu menghalang saya daripada melakukan sesuatu yang sah

Dengan cara apakah pelaku berniat untuk menyakiti orang lain?

Mereka mahu membuat orang itu takut

Mereka mahu orang itu melakukan sesuatu yang menyalahi undang-undang

Mereka mahu menghalang orang itu daripada melakukan sesuatu yang sah

11.5 Pada pendapat anda, apakah niat pelaku?

Mereka mahu menghina saya

Mereka mahu memprovokasi

Mereka sengaja mahu menghasut keganasan

Mereka mahu menimbulkan ketakutan atau kebimbangan orang ramai

Mereka mahu menyebabkan satu kumpulan orang melakukan kesalahan terhadap kumpulan orang lain

Langkah Akhir

12. Selepas melengkapkan borang ini, maklumat yang anda masukkan akan dihantar kepada pasukan negara APPAP kami. APPAP tidak akan berkongsi maklumat ini tanpa kebenaran anda. Adakah anda selesa dengan APPAP berkongsi maklumat anda?(Required)

Saya membenarkan maklumat saya digunakan dalam aduan kepada platform media sosial atau UN, tetapi BUKAN dalam laporan awam

Saya membenarkan maklumat saya digunakan dalam aduan kepada platform media sosial atau UN, atau dalam laporan awam

Saya tidak membenarkan APPAP berkongsi data saya dengan sesiapa sahaja

13. Terima kasih kerana melengkapkan tinjauan ini. Kami komited dan bersedia untuk membuat susulan ke atas aduan anda.

Saya ingin mencari penyelesaian sendiri

Saya ingin APPAP membantu saya memfailkan aduan

Kami akan menghubungi anda untuk maklumat lanjut, sila masukkan maklumat hubungan anda di bawah:(Required)

Sesetengah orang yang kami maklumkan tentang aduan anda (cth. Pejabat UN tempatan) mungkin berminat untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang berlaku. Jika ini berlaku, adakah anda sanggup bercakap dengan mereka? (Anda sentiasa mempunyai hak untuk mengubah fikiran anda)(Required)

Tidak

Borang Kutipan Insiden Tuturan kebencian

Pengenalan

Terima kasih kerana melaporkan insiden tuturan kebencian menggunakan borang dalam talian kami.

(PILIHAN) Mengenai Anda

(PILIHAN) Apakah perasaan anda?

(PILIHAN) Mengenai pelaku

Langkah Akhir

Rakan kerjasama kami